
中國武漢一名25歲男子日前拔完智齒後,在巴士上流血不止,在幾近昏厥的情況下,公交司機越站闖紅燈緊急送醫,到達醫院急診室後,經醫生快速處置,終於止住了出血。
智齒學名“第三磨牙”,俗稱“智慧牙”,是指口腔內最裡面的第三顆磨牙。一般18-25歲萌出,上下左右各一顆,是人類最晚萌出的牙齒。
由於人類咀嚼器官的退化,這種牙齒經常無法正常萌出,或者完全沒有發育,或者完全埋伏在頜骨內,或者萌出方向位置不正,後者稱為阻生智齒。
醫生表示,雖然有風險,但阻生智齒危害大要儘早拔除,同濟大學附屬上海同濟醫院口腔科副主任醫師米君國說:
1. 阻生智齒牙冠萌出不全,表面常常覆蓋厚厚的牙齦,牙冠與牙齦之間形成袖口樣的盲袋,食物殘渣容易進入,不易清潔,久而久之,容易發生周圍牙齦的炎症,我們稱之為“智齒冠周炎”,可出現局部腫痛、開口受限、淋巴結腫大、發熱等症狀。
2. 由於阻生智齒與前面相鄰的第二磨牙之間容易存留食物殘渣,無法徹底清潔,天長日久造成第二磨牙的蛀牙,進一步會引起牙神經發炎,甚至會造成第二磨牙無法保留,被迫拔除。
所以對於萌出到正常位置(或者通過簡單的牙齦切除手術能夠萌出到位),並且和對應的智齒有正常咬合關係的智齒,應予保留。
對於阻生智齒應儘早拔除,特別是經常引髮冠周炎或者已經造成第二磨牙齲壞的牙齒。對於完全埋伏在頜骨內的智齒可以保留,除非牙齒矯正需要或疑為病灶牙、囊腫牙。
“需要提醒的是,如果下頜智齒拔除了,那麼相對應的上頜智齒也要拔除,這是因為上頜智齒以後會伸出,干擾下頜運動,還會造成上頜第二、第三磨牙之間嵌塞食物,造成上頜第二磨牙蛀牙。反之亦然。”米君國副主任醫師表示。
米君國副主任醫師提醒,智齒拔除後,除一般拔牙的注意事項外,應特別注意術後腫脹、疼痛、傷口出血的情況更為嚴重,視手術時間長短、創傷大小,可以術後短時間內可局部使用冷敷減輕水腫,使用抗炎、消腫、預防感染的藥物。病人對此要有充分的思想準備。